解剖学｜生体の構造を体系的に解き明かす学問

解剖学

解剖学は、生物の体を切り開いたり観察したりして、その形態や構造、各部位の位置関係を明らかにする学問である。対象はヒトに限らず動物や植物にも及ぶが、一般には人体の構造を扱う人体解剖学を指すことが多い。体の働きを研究する生理学や、病気による変化を扱う病理学と並び、医学の基礎となる分野に位置づけられている。

西洋と日本における解剖学の歩み

古代ローマの医師ガレノスは2世紀ごろにサルやブタを解剖し、その知見は約1300年にわたって権威とされた。この流れを変えたのが、1543年にアンドレアス・ヴェサリウスが出版した『ファブリカ（人体構造論）』である。実際の人体解剖にもとづく精密な図版で、ガレノス説の誤りを数多く正した。日本では1754年、山脇東洋が京都で官許の解剖（観臓）を行い、1759年に『蔵志』としてまとめた。1774年には杉田玄白や前野良沢らが、オランダ語の解剖書を翻訳した『解体新書』を刊行している。「神経」「軟骨」といった訳語はこのとき生まれ、現在も使われている。

研究対象と手法による分類

ひとくちに解剖学といっても、何をどの大きさで観察するかによって分野が分かれる。肉眼で見える構造を扱うか、顕微鏡を使うかが大きな境目になる。

系統解剖と局所解剖のちがい

人体をどう区切って学ぶかにも2通りの考え方がある。系統解剖学は、骨格系や神経系など働きの似た器官を1つのまとまりとして縦断的に学ぶ。局所解剖学は、頸部・胸部・腹部のように体を地域ごとに分け、その範囲に含まれる骨・筋・血管・神経の重なりを立体的に把握する。外科医が手術部位の周辺を理解するには後者が欠かせず、医学部の実習も局所ごとに進める形式が多い。

人体を構成する器官系

成人の骨はおよそ206個あり、骨格筋は約600個を数える。新生児では骨が300個前後あるが、成長とともに癒合して数が減っていく。これらの構造は、役割ごとに次のような器官系に整理される。

• 骨格系：体を支え、内臓を保護する
• 筋系：筋肉の収縮によって運動を生み出す
• 循環器系：心臓と血管で血液を全身に送る
• 呼吸器系：肺で酸素と二酸化炭素を交換する
• 消化器系：食物を分解し、栄養を吸収する
• 神経系：脳と脊髄を中心に情報を伝達・処理する

医学教育と献体制度

日本の医学部・歯学部では、学生が実際の遺体を解剖する実習が必修となっている。その遺体を支えているのが、本人の生前の意思にもとづいて遺体を提供する献体である。1983年に「医学及び歯学の教育のための献体に関する法律」（献体法）が施行され、制度の位置づけが明確になった。実習は数か月にわたり、学生は数名1組で1体を担当する。献体者への敬意を学ぶことも、実習の大事な目的とされる。

工学・製造業から見た解剖学

解剖学の知見は医療だけでなく、ものづくりの現場にも活かされている。代表例が人間工学である。椅子、操作パネル、工具のグリップなどを設計するとき、関節の可動域や体の寸法を考慮しなければ、使いにくく疲れやすい製品になる。人体の測り方は国際規格ISO 7250で定められ、日本ではこれに対応するJIS Z 8500が設計用の基本人体測定項目を規定している。実務では、作業台の高さを肘の高さから5〜10cm程度下げるといった調整が、腕や肩の負担軽減によく使われる。

解剖模型と手術トレーニングモデルの製造

近年は、患者のCTデータ（DICOM形式）をもとに3Dプリンターで臓器模型を作る手法が広がった。スライス厚0.5〜1mm程度の画像から形状を再構成し、手術前の検討や若手医師の練習に使う。柔らかい臓器を再現するには、ショアA硬度10〜30程度のシリコーンやゲル材料を型に流し込む方法がとられる。製造側から見ると、1点ものの患者別モデルは数万円から数十万円と価格の幅が大きく、医療機関への納品では短納期とデータ管理の両立が課題となりやすい。品質面では医療機器向けの品質マネジメント規格ISO 13485への対応を求められる場面もある。1977年にグンター・フォン・ハーゲンスが開発したプラスティネーションは、本物の組織を樹脂に置き換えて長期保存する技術で、教育用標本として世界各地で用いられている。

解剖学用語と基準となる姿勢

部位の名前や方向の表し方は、国際的に統一されている。1998年に公表された国際解剖学用語（Terminologia Anatomica）には約7500語が収められ、日本語の解剖学用語もこれに対応させて整備された。位置を説明するときの基準は「解剖学的正位」と呼ばれ、直立して顔を正面に向け、手のひらを前に向けた姿勢を指す。この姿勢を前提に、頭に近い側を上方、体の中心に近い側を内側と表す。前後は腹側・背側、体幹に近いか遠いかは近位・遠位で示し、誰が読んでも同じ場所を思い描けるように工夫されている。